Сосудистые звездочки на ногах — причины и лечение

• Типы телеангиоэктазий
• Причины возникновения
• Диагностика
• Лечение
• Профилактика
• Цены
• Заключение

Телеангиоэктазии (ТАЭ), или так называемые сосудистые звездочки, — распространенная косметологическая проблема. Образования, локализованные на ногах, появляются преимущественно у женщин: до 30 лет — в 8 % случаев. У мужчин вероятность возникновения звездочек на ногах в этом возрасте не превышает 1 %. К 50 годам возможность появления этих образований у женщин возрастает до 41 % (против 24 % у мужчин); к 70 годам — 72 % (против 43 % у мужчин).

Телеангиоэктазия представляет собой устойчивое расширение (примерно до 0,5-1 мм) просвета мелких сосудов, расположенных между гиподермой и эпидермисом, что и приводит к появлению характерного рисунка на коже. Пациенты закономерно интересуются: если на ногах появились сосудистые звездочки, что делать?

Оптимальное решение этой проблемы может предложить только врач — дерматолог или флеболог. На ранних этапах некоторое облегчение могут принести профилактические процедуры и средства народной медицины, но и в этом случае консультация специалиста обязательна.

Типы телеангиоэктазий

В зависимости от внешней формы выделяют 4 типа ТАЭ:

1. простые, синусовые или линейные;
2. древовидные;
3. паукообразные или звездчатые;
4. пантиформные или пятнообразные.

На ногах обычно проявляются два вида «звездочек»:

• синюшные линейные телеангиоэктазии, локализованные на внутренней поверхности бедер. Пораженные сосуды располагаются параллельно друг другу.
• Красные звездчатые телеангиоэктазии на наружной стороне бедер. Сосуды располагаются по окружности.

Причины возникновения

Огромное число женщин во всем мире озабочены вопросом, почему появляются сосудистые звездочки на ногах. Проведенные исследования позволили выявить врожденные и приобретенные факторы, вызывающие образование этой патологии сосудов.

К числу врожденных причин ТАЭ относятся:

1. доброкачественные новообразования кожи (например, диффузная младенческая гемангиома). Опухоль, расположенная на коже, выглядит как скопление эластичных ярко-красных папул или бляшек. На глубокие гемангиомы указывают синюшно-багровые подкожные звездочки.
2. Доброкачественные новообразования, вызванные патологическим увеличением кровеносных сосудов (сосудистые невусы, выглядящие как крупные одиночные пигментные пятна на коже).
3. Врожденное расширение подкожных сосудов (врожденная телеангиэктатическая мраморность кожи или врожденная генерализованная флебэктазия). Характерные звездочки на коже становятся более заметными при сильном волнении или физических нагрузках.
4. Аутоиммунные заболевания (например, врожденная пойкилодермия, или синдром Ротмунда-Томсона — характеризуется повышенной фоточувствительностью, синюшной сеточкой на коже и рядом нарушений физического развития).
5. Прогрессирующее расширение капилляров (эссенциальные прогрессирующие телеангиоэктазии). Природа заболевания не исследована.
6. Структурные изменения стенок сосудов с нарушением их тонуса (врожденные нейроангиопатии).

В качестве причин приобретенных телеангиоэктазий выделяют:

• заболевания кожи и сосудов — болезнь Майоки, липоидный некробиоз, варикоз, хронический лихеноидный кератоз, коллагенозы, мастоцитоз;
• воздействие радиации, солнца, тепла;
• ВИЧ;
• тупые травмы, хирургические разрезы;
• изменения гормонального фона вследствие беременности, приема местных кортикостероидов, препаратов на основе эстрогена.

Из всех перечисленных факторов чаще всего к появлению сосудистых звездочек приводят гормональные сбои, заболевания вен нижних конечностей и воздействие солнечного излучения, в частности, при чрезмерной инсоляции.

Помимо патологических изменений в организме, вызывающих сосудистые звездочки на ногах, причины этой проблемы могут быть связаны с образом жизни пациентов:

• вредными привычками;
• несбалансированным рационом с низким содержанием витаминов и минералов;
• работой, связанной с продолжительным пребыванием на ногах;
• ношением обуви на высоком каблуке, тесной одежды, сдавливающей ноги.

Диагностика

Телеангиоэктазия считается пограничной хронической патологией ног. Тем не менее некоторые специалисты и пациенты воспринимают сосудистые звездочки только как эстетическую проблему. К тому же, когда дефект вызван гормональными изменениям в перинатальном периоде, сосуды нижних конечностей возвращаются в нормальное состояние спустя несколько недель после родов.

Перед тем, как лечить сосудистые звездочки на ногах, необходимо пройти медицинское обследование, проконсультироваться с дерматологом и флебологом. Помимо физикального обследования назначаются:

1. трансиллюминация, в ходе которой врач подносит к ноге пациента мощную лампу и проводит визуальный осмотр сосудов на просвет;
2. допплерография — ультразвуковое исследование, позволяющее получить полную информацию о состоянии сосудов ног, венозных клапанов, а также измерить скорость кровотока.

Предварительная диагностика позволяет выявить истинную причину проблемы и назначить эффективное лечение. Однако если ТАЭ связана с варикозным расширением вен, устранение основного заболевания не приводит к исчезновению патологии мелких сосудов.

Лечение

Существует ряд способов, позволяющих удалить сосудистые звездочки на ногах. Лечение может проводиться при помощи:

• инструментальных способов (воздействие лазером, склеротерапия, электрокоагуляция);
• консервативных терапевтических методов (лекарственные препараты, мази, кремы);
• народных средств;
• гимнастических упражнений;
• массажа.

Удаление сосудистых звездочек лазером

Метод, имеющий название лазерной фотокоагуляции сосудов, основан на теории селективного фототермолиза. Опытным путем подтверждено, что излучение желто-зеленого спектра поглощается гемоглобином и почти игнорируется иными клеточными хромофорами.

Как результат, воздействие желто-зеленым лазерным лучом на кожу нагревает клетки гемоглобина и склеивает между собой сосудистые стенки. У некоторых пациентов после процедуры наблюдается временное уменьшение пигментации кожи. Метод недостаточно эффективен при повышенной концентрации меланина, что может быть вызвано загаром или индивидуальными особенностями.

Лазерное удаление сосудистых звездочек на ногах имеет определенные технические ограничения, поскольку телеангиэктазии нижних конечностей расположены глубоко под кожей. Достаточно интенсивное воздействие могут оказать лишь лазерные установки высокой мощности.

Решившись убрать лазером сосудистые звездочки, вы должны знать, что после этой манипуляции могут остаться шрамы — именно вследствие глубокого расположения телеангиоэктазий.

Склеротерапия

В сосуды нижних конечностей вводится склерозант — вещество, склеивающее сосудистые стенки. Способ эффективен при лечении венозных телеангиоэктазий. Конкретный склерозант подбирается в зависимости от индивидуальных показаний.

Тем не менее механизм действия каждого препарата одинаковый. В отдельных случаях склеротерапия вызывает осложнения — аллергические реакции, гиперпигментацию, появление язвочек на коже. Отсутствие положительного эффекта от процедуры обычно связано с неправильным подбором препарата и его концентрации.

Комбинированная методика

На первом этапе осуществляется склеротерапия сосудов с диаметром больше 4 мм. Далее мелкие капилляры склеиваются лазером.

Если программа лечения разработана верно, сосудистые звездочки исчезают после 3-5 сеансов склеротерапии и (или) лазерной фотокоагуляции. После проведенных процедур пациентам рекомендуется на протяжении некоторого времени носить компрессионное белье или накладывать на ноги эластичный бинт.

Кроме того, следует принимать сосудоукрепляющие препараты, в частности, аскорбиновую кислоту или аскорутин.

Электрокоагуляция (термокоагуляция)

В пораженные капилляры вводятся тонкие электроды. Затем стенки сосудов нагреваются и склеиваются при помощи электрических импульсов. Метод признан травмоопасным, поэтому постепенно выходит из употребления.

Консервативная терапия

Средства консервативной терапии используются, когда только начинают появляться сосудистые звездочки на ногах. Удаление телеангиоэктазий в этом случае может проводиться при помощи различных препаратов, укрепляющих сосудистые стенки и стимулирующих кровообращение.

Мазь или крем от сосудистых звездочек на ногах ежедневно (как правило, на ночь) наносятся на кожу и оказывают направленное воздействие на проблемные сосуды.

Препараты других форм выпуска, например, таблетки, в целом имеют общеукрепляющее действие. Применяются и гормональные препараты – в том случае, когда установлено, что причиной развития ТАЭ стал гормональный сбой.

Наиболее популярны такие средства местного воздействия на ТАЭ, как гели Венорутон, Лиотон и Троксевазин, кремы «Софья», «Доктор Вен», «Конский каштан», «Avon Anew Clinical» и др.

Народные средства

Из-за высокой стоимости медицинских услуг и косметологических препаратов многие пациенты задаются вопросом, как избавиться от сосудистых звездочек на ногах и при этом сэкономить. На помощь придут различные народные средства и рецепты:

1. ванночки с ромашкой и календулой (вместо нее можно взять кору дуба). Смешивают по 1 части каждого растительного компонента, затем заливают крутым кипятком. Настаивают средство 30 минут, после чего процеживают. Набирают в тазик воду с температурой около 50 °С и выливают туда приготовленное растительное средство от сосудистых звездочек на ногах. Ванночки проводят ежедневно по 30-40 минут на протяжении 1 недели.
2. Другое проверенное средство — яблочный уксус. От сосудистых звездочек на ногах помогают регулярные протирания раствором с концентрацией кислоты не более 5 %. Разведенным уксусом смачивают мягкую ткань. Далее жидкость втирают в кожу проблемных участков массирующими и растирающими движениями. Процедуру повторяют ежедневно по 2-3 раза в течение 4 недель. Яблочный уксус не используют при активной фазе заболеваний кожи и при наличии открытых ран.
3. к проблемным участкам можно прикладывать на несколько минут разрезанные дольки зеленого помидора, а затем смазывать кожу любым подходящим питательным кремом. Такое средство эффективно заменяет мазь от сосудистых звездочек на ногах.

До начала применения любых средств народной медицины необходима консультация с врачом. Специалист подскажет, как удалить сосудистые звездочки на ногах наиболее эффективным и безопасным способом, а также предупредит об индивидуальных противопоказаниях и побочных эффектах.

Гимнастические упражнения

Пациентам, страдающим телеангиоэктазией, в течение дня каждые несколько часов рекомендуется выполнять следующие расслабляющие упражнения:

• исходное положение стоя. Попеременно поднимают и опускают пятку левой и правой ноги. Упражнение повторяют 10 раз.
• В прежнем исходном положении плавно встают на носки, а затем медленно опускаются. Упражнение повторяют 10 раз.
• Садятся на стул. На протяжении 2-3 минут катают ступнями по полу небольшой упругий мячик.
• Ложатся на спину. Плавно сгибают и разгибают голеностопные суставы попеременно правой и левой ноги. Упражнение повторяют 10 раз.
• Продолжают лежать на спине. Плавно приподнимают правую ногу, полностью согнутую в коленном суставе, затем опускают. Выполняют аналогичные движения с левой ногой. Упражнение повторяют 10 раз.
• По отзывам пациентов и по мнению врачей, консервативное лечение, в том числе массаж и гимнастика показывают нестабильные результаты. Удаление сосудистых звездочек на ногах лазером и склеротерапия дают эффективность, близкую к 100 %.

Профилактика

После курса лечения телеангиоэктазии, а также пациентам из группы риска рекомендуется:

1. воздерживаться от продолжительных солнечных ванн и посещения солярия. Летом в солнечную погоду лучше надевать закрытую одежду.
2. Уменьшить периодичность и продолжительность посещений сауны, бани, реже принимать горячую ванну и душ. По окончании приёма душа или ванны следует ополаскивать ноги прохладной водой.
3. Контролировать массу тела.
4. Соблюдать сбалансированную диету, богатую витаминами и минералами. Исключить из рациона продукты с большим содержанием соли, копченые, жареные и жирные блюда.
5. Заниматься велоспортом, аэробикой, плаванием, фитнесом. Также желательны продолжительные (не менее 1 часа в день) прогулки на лыжах или пешком.
6. Избегать длительного пребывания на ногах в статичных позах. Если подобного рода нагрузки связаны с профессиональной деятельностью, в течение дня необходимо выполнять расслабляющие упражнения.
7. Стараться не сидеть в позе «нога на ногу».
8. Отказаться от тесной одежды и обуви на высоком каблуке.
9. Спать с немного приподнятыми ногами.

Цены

Удаление сосудистых звездочек на ногах цены может иметь различные, в зависимости от метода лечения. Так, стоимость склеротерапии в среднем составляет 5000 рублей за 1 сеанс, в сложных случаях полный курс процедур будет стоить 20000 рублей.

Убрать лазером сосудистые звездочки на ногах обойдется в 15000-20000 рублей. При покупке профилактических препаратов и проведении предварительной диагностики расходы увеличиваются в 1,5-2 раза.

Заключение

Сосудистые звездочки, или телеангиоэктазии на ногах — распространенная пограничная патология. Современные методы лечения в подавляющем большинстве случаев эффективны и позволяют забыть об этой косметологической проблеме на долгие годы. Тем не менее в будущем возможны рецидивы ТАЭ.

Сосудистые звездочки являются симптомом других заболеваний, поэтому до начала курса оздоровительных процедур обязательно медицинское обследование.