Всё о куперозе и методах его лечения

Румяные щеки, казалось бы, — свойство здоровой, красивой кожи лица. Но если при внимательном рассмотрении в румянце проглядывают красные прожилки сосудов – это признак патологии, которую косметологи называют куперозом, а дерматологи – телеангиоэктазиями.

Содержание:

1. Что такое купероз?
2. Причины
3. Провоцирующие факторы
4. Симптомы и стадии
5. Диагностика
6. Лечение
   — Медикаментозное лечение
   — Салонные процедуры
   — Косметологические методики
   — Лечение в домашних условиях
7. Диета
8. Косметика при куперозе
9. Профилактика

Что такое купероз?

Почему сосуды на лице становятся заметными? Это происходит вследствие нарушения микроциркуляции крови, когда стенки мелких сосудов (капилляров) теряют свою эластичность и, однажды расширившись, уже не могут сузиться. Кроме того, капиллярные стенки становятся ломкими. Проявляется это сначала появлением участков ровной красноты на щеках, на крыльях носа, на лбу или подбородке, а затем в пораженных областях формируется явственно видная сосудистая сеточка.

Если патологическое расширение касается единичных мелких сосудов, это не влияет на питание кожи и считается лишь косметическим дефектом. Если же процесс захватывает значительные участки кожи с поражением сосудов в глубоких ее слоях – это уже заболевание, нарушение кожного кровоснабжения. Питание кожи лица ухудшается, она становится грубой, дряблой, морщинистой. Проблема требует лечения.

Купероз может быть самостоятельным заболеванием или признаком других болезней (кишечника, печени, желудка и др.).

Возникает купероз чаще у женщин, чем у мужчин, и подвержена расширению капилляров в основном тонкая, светлая кожа блондинок.

Причины

Развитие купероза связано со слабостью, низкой эластичностью сосудистой стенки. Такие особенности сосудов могут быть врожденными или приобретенными. Они возникают по следующим основным причинам:

• генетические дефекты;
• наследственная предрасположенность;
• склеротические изменения в стенках сосудов;
• повреждения сосудистой стенки в результате аутоиммунных процессов (например, при ревматизме, системной красной волчанке и др.).

Врожденный купероз

Генетически обусловленные телеангиоэктазии проявляются при таких заболеваниях:

• болезнь Ослера-Рандю с постоянной сосудистой кровоточивостью;
• иммунодефицитное состояние при синдроме Луи-Бар;
• болезнь Штурге-Вебера, или энцефалотригеминальный ангиоматоз.

Купероз при этих недугах является не основным, а сопутствующим синдромом, но удалить его проявления невозможно, поскольку невозможно изменить генетический код пациента. Применяют лишь временные меры для ослабления этих проявлений.

Приобретенный купероз

Слабость сосудистой стенки в случае приобретенного купероза определяется сочетанием определенных наследственных факторов с воздействием провоцирующих обстоятельств, отличающихся большим разнообразием.

Провоцирующие факторы

Кожа, склонная к развитию купероза, может долго иметь здоровый вид и естественный цвет, если организм не подвергнется воздействию факторов, способствующих реализации наследственной предрасположенности. К таким факторам относятся:

• Заболевания органов пищеварительного тракта (кишечника, желудка, печени); гипертоническая болезнь; дисфункция половых желез; аллергические реакции; легочная и сердечная недостаточность; вегетососудистая дистония.
• Снижение иммунитета.
• Частые стрессовые ситуации, депрессии, когда повышается давление крови в капиллярах.
• Гормональные сдвиги в период беременности или климакса; лечение гормональными препаратами; прием гормональных контрацептивов.
• Резкие смены температуры окружающего воздуха (в бане, сауне, при работе в «горячих» цехах, при проведении косметических процедур и др.).
• Обморожение кожи или солнечные ожоги ее; избыточная инсоляция при чрезмерном увлечении посещениями пляжа или солярия.
• Проживание в агрессивном, резко континентальном климате с сильными ветрами, зимними морозами и летней жарой, с низкой влажностью воздуха.
• Курение и злоупотребление алкоголем – и никотин, и алкоголь вызывают спазм сосудов лица с последующим их расширением. Особенно сильно провоцирует развитие купероза красное вино.
• Частое употребление блюд с острыми приправами, маринадов, крепких бульонов, слишком горячей пищи, шоколада, кофе.

При отсутствии провоцирующих факторов купероз может не проявиться и никогда, несмотря на то, что наследственность пациента отягощена.

Симптомы и стадии

Не всегда единичные телеангиоэктазии являются признаком купероза. Они могут быть следствием сильного насморка или переохлаждения кожи в сильный мороз. При этом пораженные участки не разрастаются, постепенного прогрессирования патологии не отмечается. Такое явление называется ложным куперозом в отличие от купероза истинного.

Симптомы истинного купероза весьма характерны: на фоне здорового, естественного цвета кожи лица ярко выделяется рельефная сетка красно-фиолетовых сосудистых прожилок, расположенная обычно на щеках или на носу. Кроме того, на лице возникают сосудистые «звездочки» (узелки). Они образуются вследствие расширения или разрыва капилляров и имеют тенденцию к росту: не превышая вначале 0,5 мм в диаметре, звездочки со временем увеличиваются вдвое и становятся заметными издали.

Такая клиническая картина формируется не одномоментно, а постепенно, исподволь. Соответственно этому в развитии болезни различают несколько стадий.

Первая стадия

Для нее характерны не столько внешние изменения, сколько появление неприятных ощущений: кожа лица становится сухой и чрезмерно чувствительной. Каждое прикосновение – при умывании, нанесении макияжа и т.д. – сопровождается чувством жжения, покалывания, легкого зуда. Такой же дискомфорт вызывает перемена температуры воздуха, например, при выходе из теплой комнаты на улицу.

Иногда возникает прилив крови к лицу, чувство жара, и все лицо краснеет, но краснота быстро исчезает: стенка капилляров еще достаточно эластична, и после расширения сосуд вновь суживается. Нередки на этой стадии проявления конъюнктивита.

Вторая стадия

Покраснение кожи на лице возникает все чаще и держится дольше, оно локализуется на определенных участках – чаще всего в области щек и крыльев носа. Повышается ломкость капилляров, и на фоне красных пятен становятся заметными единичные сосуды и звездочки. Расширенные сосуды уже не могут вернуться к нормальному состоянию. Постепенно на лице формируется подобие сосудистой сетки.

При отсутствии лечения симптомы прогрессируют: краснота кожи становится устойчивой и захватывает все большие области, не ограничиваясь только лицом. Сетка сосудов приобретает рельефность и яркость, она заметна даже издали; общий цвет лица становится нездорово-красным.

Участки покраснения кожи возникают и на ногах, а иногда – на спине. На этой стадии не исключено развитие варикозного расширения вен.

Третья стадия

Заболевание быстро прогрессирует, в процесс вовлекаются глубжележащие сосуды. Нарушается микроциркуляция крови, что приводит к ухудшению питания кожи. Присоединяются воспалительные заболевания, и на фоне красной кожи с выраженной сосудистой сеткой появляются одиночные гнойнички или целые их группы.

На дефицит питания кожа лица отвечает быстрым старением. Купероз переходит в четвертую стадию.

Четвертая стадия

Кожа лица становится сухой, истонченной; на ней появляются участки шелушения. Красный цвет лица сменяется сероватой бледностью. На этом фоне капиллярная сеть имеет уже сине-багровый оттенок.

Диагностика

Диагноз купероза устанавливает врач-косметолог; для этого ему достаточно осмотреть пациента. Яркий характерный румянец с проступающей сеткой сосудов перепутать невозможно ни с чем.

Однако косметолог не сможет установить, является ли купероз в данном случае самостоятельным заболеванием или симптомом, сопровождающим другую болезнь. Поэтому пациент должен пройти консультацию и у других специалистов: флеболога, дерматолога, эндокринолога, невролога, гастроэнтеролога, а женщинам необходим и осмотр гинеколога.

Кроме того, назначается обследование:

• общие анализы крови и мочи;
• анализ крови на гормоны щитовидной железы, на тестостерон и прогестерон;
• УЗИ щитовидной железы или другого органа проводится при подозрении на конкретное заболевание.

Купероз и розацеа

Купероз по своим клиническим симптомам очень схож с другим кожным заболеванием, розацеа (розовые угри). На ранних стадиях эти болезни можно спутать, видя характерную красноту лица с сосудистыми звездочками. Однако розацеа – понятие более широкое, чем купероз. Это хроническое заболевание, начальная стадия которого включает в себя и купероз, являющийся в данном случае лишь симптомом, а не самостоятельным недугом.

Основные отличия розацеа от купероза (кроме собственно вульгарного акне):

• Неоднородность сосудистых расширений на лице.
• Симптомы могут полностью исчезнуть самопроизвольно или под воздействием медикаментозного лечения, чего при куперозе никогда не бывает. Лекарственная терапия лишь немного ослабляет проявления купероза.
• Для конечной стадии розацеа характерно огрубение кожи и ее гипертрофия; деформация в области носа («шишковидный» нос).

Лечение

Лечение купероза должно быть комплексным, направленным прежде всего на устранение причины болезни, а уже во вторую очередь – на удаление внешних проявлений. Если при обследовании у пациента выявлена какая-либо хроническая патология, спровоцировавшая развитие купероза, то лечение проводит врач соответствующей узкой специальности.

Если же не обнаружено никаких сопутствующих заболеваний, лечением занимаются дерматолог и косметолог.

Медикаментозное лечение

В терапии купероза применяются препараты, улучшающие состояние кровеносных сосудов:

• Троксевазин – повышает эластичность сосудистой стенки, снижает ее ломкость и проницаемость. В состав лекарства входят рутин и аскорбиновая кислота. Троксевазин широко известен как мазь от купероза, но имеется форма выпуска и в таблетках. Внутрь препарат назначают при распространении телеангиоэктазий на обширные участки кожи.
• Изофлавоноиды (рутин, витамин Е, гинкго билоба и др.) – способствуют выведению из клеток сосудистой стенки токсичных веществ.
• Аскорутин (рутин в сочетании с аскорбиновой кислотой) – укрепляет капиллярную стенку.
• Адреналин – применяется в качестве сосудосуживающего средства, уменьшающего яркость сосудистой сетки и покрасневших участков кожи на лице.

Салонные процедуры при куперозе

Процедуры, предлагаемые косметическими салонами, при куперозе немногочисленны, поскольку уход за чувствительной кожей должен быть крайне осторожным. Глубокая очистка путем вапоризации и механического пилинга исключается.

Возможно проведение следующих щадящих процедур:

Ультразвуковая чистка кожи.
Под воздействием ультразвуковых колебаний мягко удаляются ороговевшие клетки и комедоны (черные и белые угри), клеточный обмен активизируется.

Гальванизация (дезинкрустация).
Метод заключается в очистке кожи с помощью гальванического тока и физраствора.

Химический пилинг.
Процедура сводится к удалению верхнего слоя кожи вместе с больными капиллярами путем воздействия той или иной кислоты. Обновленный слой кожи обладает упругостью и эластичностью; сосуды, расположенные в нем, в течение некоторого времени не проявляют склонности к расширению.
Из всех видов химического пилинга при куперозе применяют молочный, гликолевый, миндальный, фитиновый, ретиноевый (с использованием соответствующих кислот).

Энзимный пилинг.
Бережное очищение кожи с помощью растительных, животных или бактериальных ферментов (папаина, бромелайна, сорбаина, трипсина, пепсина, лизоцима, субтилизина или травазы). Энзимы сужают расширенные поры, повышают уровень гидратации кожи, снижают выраженность сосудистой сетки и интенсивность покраснения.

Аквапилинг (газожидкостная дермабразия).
Аппаратный метод пилинга, когда верхний слой кожи «смывается» тонкой струей кислорода, смешанного с физиологическим раствором или иным лечебным составом. Смесь подается под высоким давлением.

Питание кожи.
Кожа с проявлениями купероза особенно нуждается в дополнительном питании. В косметических салонах на кожу лица наносят высококонцентрированные витаминные комплексы (с витаминами С, Е, К); увлажняющие масла (масло виноградных косточек), кремы с растительными экстрактами.

Однако возможность применения даже этих процедур зависит от степени выраженности и распространенности купероза. Разрешение на проведение той или иной методики должен дать врач-косметолог.

Косметологические методики лечения купероза

Современные косметологические методики, применяемые при куперозе, направлены на разрушение и удаление деформированных капилляров, сплетающихся в сетку на лице. При этом ток крови направляется в резервные сосуды, и нарушений кровообращения не происходит. Разработано несколько методов сосудистой коррекции:

Электрокоагуляция

Расширенный сосуд разрушается электрическим импульсом, который пропускают через тонкую иглу или через волосковый электрод (диатермокоагуляция). Проводится эта манипуляция 1 раз в неделю и, если куперозом поражен обширный участок кожи, курс лечения затягивается надолго. Поэтому методика используется в основном для удаления единичных телеангиоэктазий. Возможно образование мелких рубцов и пигментных пятен.

Лазеротерапия

Существует несколько вариантов лечения купероза с помощью разных видов лазера (аргоновый, углеводородный и др.). В любом варианте лазерный луч нагревает пораженный сосуд до 60°-70°, и стенки его «спаиваются». Методика применяется для лечения обширных участков, с ярко выраженной сосудистой сеткой. Недостатком является довольно высокая вероятность побочных эффектов: образования рубцов, ожогов, гематом, пигментных пятен.

Фототерапия

Пораженная зона обрабатывается световыми импульсами высокой интенсивности. Методика действует более мягко, чем лазеротерапия, и может использоваться для лечения больших скоплений расширенных капилляров и сосудистых звездочек. Улучшает общее состояние кожи, сглаживает морщины, убирает пигментные пятна.

Озонотерапия

В просвет сосуда через тонкую иглу вводят кислородно-озоновую смесь. Насыщение кислородом способствует восстановлению эластичности сосудистой стенки. Деформация капилляров исчезает, и звездочки рассасываются, не оставляя на коже никаких следов. Безопасный и эффективный метод, к сожалению, применимый лишь для удаления единичных звездочек и сосудов.

Склеротерапия

Метод заключается в склеивании стенок пораженных сосудов специальным клейким веществом, вводимым через иглу. Применяется при поражении достаточно крупных сосудов, на любой стадии заболевания, и дает устойчивый продолжительный эффект, иногда даже пожизненный.

Мезотерапия

В средний слой кожи (дерму), т.е. на глубину 1,5-3,9 мм, вводят с помощью инъекций так называемые лечебные коктейли. Они включают в свой состав аминокислоты, экстракты лечебных трав, минералы, нуклеиновые кислоты, витамины. Для каждого пациента состав коктейля индивидуален. Такие инъекции обеспечивают улучшение микроциркуляции крови, а, следовательно, и ее регенераторной способности. Проявления купероза бледнеют, а иногда полностью исчезают.

Элос-омоложение

Так называется методика одновременного воздействия на кожу светом, лазером и радиоизлучением. В результате пораженные капилляры тромбируются и бледнеют; кожа осветляется за счет разрушения пигмента меланина; усиливается выработка эластина, коллагена и гиалуроновой кислоты. Выравнивается рельеф кожи, повышается ее упругость, эластичность.

Лечение купероза в домашних условиях

В домашних условиях лечение купероза – это прежде всего правильный уход за кожей лица.

К использованию косметических средств нужно подходить с большой осторожностью. Нельзя пользоваться спиртосодержащими лосьонами и тониками, скрабами, масками, образующими пленку. Противопоказано применение косметики, содержащей ментол, мяту, гвоздику, алоэ, мед, эвкалипт. Косметическая глина также вредна при куперозе.

Вместо мыла для очищения лица следует использовать косметическое молочко или сливки.

Лечебные средства (мази, кремы) нужно наносить на кожу осторожно, не растирающими, а легкими поколачивающими движениями.

При умывании следует пользоваться не холодной и не горячей, а только теплой водой. Протирание кожи кубиком льда запрещено!

После водных процедур лицо не нужно вытирать; достаточно промокнуть его полотенцем из мягкой, натуральной ткани.

Противопоказаны паровые ингаляции, ручная чистка лица, применение механических массажеров.

Как бы вам ни нравились походы в баню или сауну, от них придется отказаться, так же, как от посещения солярия. Следует избегать и попадания на лицо прямых солнечных лучей – носите шляпы с широкими полями и пользуйтесь солнцезащитными косметическими средствами.

Состояние кровеносных сосудов значительно улучшается при регулярном приеме витаминно-минеральных комплексов.

Дома можно накладывать на лицо аптечные коллагеновые маски.

Укрепляют сосудистую стенку занятия плаванием, пилатесом, йогой; пешие и велосипедные прогулки.

Кроме того, дома можно применять народные средства от купероза, с использованием лекарственных трав и другого растительного сырья.

• Компресс из отвара ромашки: 1 ст. ложку цветков ромашки заварить 200 мл кипятка, дать остыть, процедить. Смочить в отваре кусок хлопчатобумажной ткани и наложить его на 10-15 мин. на проблемные зоны лица.
• Маска из тертого картофеля: свежую очищенную картофелину натереть на мелкой терке или измельчить блендером. Полученную массу нанести на лицо. Через 10 мин. смыть, пользуясь отваром ромашки. Эффективно уменьшает красноту лица.
• Маска из крахмала с ягодами: 1 чайную ложку крахмала смешивают с 2 стол. ложками размятых ягод малины или клубники, облепихи, брусники. Смесь наносят на 20 мин. на очищенную кожу лица. Затем смывают теплой водой или отваром ромашки.

Диета

Диета при куперозе сводится к увеличению в ежедневном рационе продуктов с высоким содержанием витаминов – овощей, ягод, фруктов, а также круп (гречи, овсяной и кукурузной).

Особенно полезны блюда из топинамбура, моркови, болгарского перца, капусты брокколи, петрушки, спаржи, лука, шпината. Приветствуются квашеная капуста, черная и красная смородина, яблоки, брусника, черника.

Полезны молоко, кефир, творог; жирные сорта рыбы; растительные масла холодного отжима.

Следует отдать предпочтение блюдам, приготовленным на пару, запеченным или отварным. От жареных блюд лучше отказаться.

В сутки нужно выпивать не менее полутора литров жидкости (воды, зеленого чая, сока, морса).

Исключить из рациона: алкоголь, черный чай, кофе, газированные напитки.

Ограничить до минимума: сыр, сметану, йогурты, печень, шоколад, какао, бобовые, цитрусовые, изюм, томаты, копчености и пряности.

Косметика при куперозе

Специально разработанные антикуперозные косметические средства призваны укрепить поврежденные капилляры и создать защитный водно-липидный слой на коже лица. В состав лечебных кремов должны входить только натуральные компоненты.

Многими фирмами созданы кремы против купероза, соответствующие указанным требованиям:

• Крем New Line для чувствительной кожи, склонной к куперозу (российская фирма Кора) содержит витамин С, бетаин, растительные масла, рутин, пептиды вербены.
• Лечебные гели и кремы Lierac Apaisance Fluide Anti-Rougeurs (Франция) изготовлены на основе морских водорослей и растительных экстрактов, обогащены высокой дозой витамина С. Оказывают увлажняющее и противовоспалительное действие, стимулируют выработку коллагена, выравнивают рельеф кожи.
• Крем-паста Avene Diroseal (Франция) включает ретинальдегид, термальную воду, активные противоотечные компоненты. Укрепляет стенки сосудов, стимулирует регенерацию кожи путем усиления клеточного метаболизма.
• Крем «Доктор Таффи» от купероза (Италия) в числе прочих компонентов содержит масло календулы и бессмертника, экстракты ромашки и алоэ, витамины А, С, Е. Обладает успокаивающим, противовоспалительным и осветдяющим действием.
• Sensibio AR Cream от Bioderma (Франция) защищает кожу от солнечного ультрафиолета и благотворно влияет на состояние кожных капилляров. Крем можно использовать как основу под декоративную косметику.
• Крем Uriage Roseliane (Франция) с экстрактом женьшеня улучшает микроциркуляцию, борется с раздражением гиперчувствительной кожи.

Противокуперозных косметических средств очень много, и при выборе крема следует обратиться за консультацией к косметологу или дерматологу, который учтет индивидуальные особенности вашей кожи.

Профилактика

После проведенного тем или иным способом курса лечения купероза пациенту рекомендуется отказаться от вредных привычек, изменить, если это нужно, свой образ жизни и привычную диету и тщательно следить за состоянием своей кожи. Только так можно избежать рецидива заболевания.

К основным мерам профилактики купероза относятся:

1. регулярный, ежедневный уход за кожей лица с утренним и вечерним очищением, с постоянным использованием солнцезащитных средств, с отказом от спиртосодержащих лосьонов и скрабов.
2. Применение лечебной антикуперозной косметики.
3. Регулярное проведение лимфодренажного массажа лица, избегая непосредственно участков, пораженных куперозом.
4. Прием витаминов С и Р, а также употребление продуктов, содержащих эти витамины.
5. Фитотерапия: употребление травяных чаев из цветков календулы, корня пырея, цветков ромашки и конского каштана, травы тысячелистника и руты, лепестков розы. Растения можно применять по отдельности или смешивать в любых пропорциях. Заваривать как обычный чай, пить 2-3 раза в день.