Проведение блефаропластики возможно в двух вариантах: традиционном, «скальпельном», и лазерном, когда разрезы осуществляются лучом лазера. И хотя между ними нет принципиальной разницы, для пациента разница ощутима: лазерная операция менее травматична, разрезы получаются тоньше, период реабилитации быстрее.
Блефаропластика с помощью лазерного луча имеет ряд преимуществ по сравнению с традиционным методом:
- небольшая ширина разреза обеспечивает его ускоренное заживление;
- благодаря высокой температуре лазерного излучения снижается вероятность травмирования окружающих тканей (исключаются синяки, кровоизлияния, отеки);
- сокращение времени операции — от 30 до 90 минут;
- сокращение периода реабилитации — от 3 часов до 1 суток в исключительных случаях;
- после затягивания раны не остается рубца;
- высокая температура светового луча обеспечивает дезинфекцию операционной раны, а оставшийся микроожог препятствует проникновению микроорганизмов в кровь;
- эффект длится в среднем 5 лет.
В современной косметологии применяют два вида лазерного луча – углекислый и эрбиевый.
Луч углекислого лазера глубоко проникает в кожу, что, с одной стороны, минимизирует риск кровотечения, но, с другой, повышает вероятность ожогов и боли.
Эрбиевый лазерный луч проникает вглубь кожи всего на 1 мкм, что делает его первоочередным инструментом в омолаживающих мероприятиях.
Выбор типа луча зависит от цели, которую стремится достичь пациент. Большой популярностью пользуются безоперационные манипуляции с использованием лазера.
Углекислый луч
Посредством углекислого луча проводится лазерная шлифовка. Он сжигает верхний слой эпидермиса, разрушая увядшую кожу, гиперпигментированные участки, расширенные кровеносные сосуды. Кроме того, под воздействием высокой температуры площадь кожи сокращается в среднем на 15 % и запускается выработка коллагена. Обычно к этому методу прибегают женщины старше 40 лет, когда морщины становятся глубже и заметнее.
Процедура состоит из 5 сеансов длительностью от получаса до часа. Так как углекислый луч может доставлять дискомфорт пациенту, применяют местную анестезию. Восстановление кожного покрова наступает через 14 дней от последней процедуры, в этот период рекомендуется пользоваться лечебными кремами, ускоряющими регенерацию.
Лазерное вмешательство с помощью углекислого луча имеет свои особенности:
- за несколько дней до первой процедуры необходимо принимать витамин А, который истончает эпителий, а в дальнейшем способствует его восстановлению.
- С начала вмешательства назначается курс противовирусных препаратов и антибиотиков. Это поможет избежать инфицирования ранок.
- Возобновление занятий спортом, физическая активность (бег, прыжки, наклоны) возможны по прошествии 1,5-2 месяцев после окончания курса, иначе на коже лица появляются мелкие кровоизлияния, от которых сложно избавиться.
- До восстановления эпидермиса нужно избегать воздействия ультрафиолета и прекратить пользоваться косметикой.
Эрбиевый луч
Эрбиевый луч используется во фракционном термолизе (фототермолизе) — более щадящей процедуре омоложения кожи век. Лазер такого типа представляет собой пучок лучей, которые после вспышки оставляют на коже до 500 микронасечек, окруженных неповрежденной кожей Результатом процедуры становится усиленная выработка коллагена и эластина и восстановление кожи век.
Воздействие эрбиевого луча менее эффективно, чем углекислое излучение, зато это делает его предпочтительным методом для людей молодого возраста, у которых только начинают появляться морщины и птоз кожи.
В блефаропластике фототермолиз используют для удаления «гусиных лапок», неглубоких морщин и пигментных пятен. Курс состоит из 3-4 процедур длительностью 30 минут.
Фракционный термолиз — безболезненная процедура, во время которой пациент ощущает лишь пощипывание, поэтому достаточно нанести успокаивающий крем по завершении сеанса.
Процесс полного восстановления после процедуры очень короткий — всего 4-5 дней. Первые 1-2 дня кожа может выглядеть припухлой и покрасневшей, затем она становится бронзовой и наступает легкое шелушение. В этот период следует избегать солнечных лучей и не пользоваться косметикой. После 5 дней цвет кожи восстанавливается, и она становится нежной и молодой.
Операционное вмешательство
Блефаропластические операции с использованием лазера гораздо менее травматичны, чем традиционные, однако все же предусматривают операционный разрез. К этому методу прибегают в том случае, когда обойтись шлифовкой или фототермолизом невозможно. К показаниям относятся:
- глубокие складки и морщины, птоз верхних и нижних век;
- жировые грыжи век;
- мешки и отеки нижних век;
- ассиметричная форма глаз;
- желание изменить разрез глаз.
Для операции используется обычно углекислый луч, имеющий 2 преимущества: он прозрачен, поэтому врач может беспрепятственно рассмотреть оперируемую область и безошибочно сделать разрез; глубина проникновения лазера — 2-3 мм, что обеспечивает послойное рассечение тканей.
Процедура состоит из нескольких этапов.
Врач отмечает фломастером линии разрезов. На веки наносится анестезирующий крем или применяется внутривенный наркоз.
Через 10 минут начинается непосредственное вмешательство — врач делает разрез, удаляет лишнюю кожу, жировые грыжи, корректирует форму век и т. д. Разрезы сшиваются силиконовыми рассасывающимися нитями.
2 видео с работами (и лекцией) выдающегося современного пластического хирурга доктор Алины Фратила (Alina Fratila, M.D., Германия) – уникального специалиста в области лазерной хирургии и косметологии.
Видео П Эстетикс.
Операция длится 1-3 часа, восстановительный период в среднем занимает 2 недели. В первые сутки после вмешательства рекомендуется прикладывать к векам холодные компрессы, чтобы уменьшить приток крови. Затем до полного восстановления пациенту предписывается соблюдать следующие правила:
— не пользоваться косметикой минимум 10 дней;
— спать на боку или спине, на высокой подушке;
— не принимать антикоагулирующие препараты, в том числе аспирин;
— на 3-4 недели отказаться от физических нагрузок, посещения бани, сауны;
— не находиться под солнечным излучением.
Лазерную операцию можно дополнить лазерной шлифовкой век и трансконъюнктивальной методикой, что позволяет добиться более эффективного омоложения кожи.
Противопоказания и осложнения
Несмотря на то, что в целом лазерная пластика век безопасна для людей даже пожилого возраста, существуют факторы, при наличии которых этот метод следует заменить более консервативными процедурами. В список противопоказаний входят:
- беременность и период лактации;
- сахарный диабет;
- повышенная температура тела;
- симптом сухого глаза;
- инфекционные заболевания;
- нарушения свертываемости крови;
- злокачественные опухоли;
- тяжелые заболевания эндокринной и сердечно-сосудистой систем;
- повышенное внутриглазное давление;
- индивидуальная чувствительность к лазеру.
Практически все осложнения после операции не представляют опасности для жизни или зрения пациента. Необратимо из них только одно — асимметрия век, но это случается редко, в случае некомпетентности врача. Остальные же — синдром сухого глаза, отек, гематома или ожог век — проходят за 1-2 недели.
Добавить комментарий